浙江发现11例治愈出院后新冠病毒复阳 "复阳"有无传染性？

4月27日，浙江省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会（第四十五场）在杭州举行。

浙江省防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长陈广胜表示，浙江省对出院的新冠肺炎患者一直加强精细化管理，均采取继续居家隔离或集中隔离方式观察14天，全面落实定点医院开展跟踪随访、定期复诊复检和健康指导工作。尤其对出院后复检核酸呈阳性的人员，浙江将严格采取针对性措施。

陈广胜介绍，浙江现有11例“复阳”者，其中痰液“复阳”9例、粪便“复阳”2例，平均年龄49.2岁，平均住院时间31.3天，目前均在指定地点隔离观察，予以抗病毒、中药等治疗，并定期在定点医院复诊复检。

据介绍，浙江现有11例“复阳”者中，痰液“复阳”9例、粪便“复阳”2例，平均年龄49.2岁，平均住院时间31.3天，将坚持治疗、科研结合，加大专项研究政策支持，消除可能的风险隐患。

另据了解，4月底前，浙江每个县（市、区）至少要有1家医疗机构具备核酸和抗体检测能力；5月底前各级疾控机构和三级医院全部具备检测能力；6月底前设发热门诊的二级以上医院全部具备检测能力，对重点人群应检尽检，对复工复产复学人员聚集的单位、场所优先做到愿检尽检。

同时，浙江还决定对各级医疗机构所有工作人员进行核酸和抗体检测，对所有发热门诊患者和住院患者住院前进行核酸和抗体检测。针对无症状感染者的突出隐患，对各级疾控机构在流行病学调查中判定的密切接触者，凡解除隔离医学观察前未进行相关检测的，均进行核酸和抗体检测。

"复阳"有无传染性？专家这样解释

在排除了检测原因之后，出现“复阳”，特别是再次出现发热等感染症状的患者，就需要从患者本人的免疫力以及病毒潜伏的角度来考虑了。由于新型冠状病毒感染的治疗并没有特效抗病毒治疗药物，患者痊愈完全靠自身免疫力清除病原体。但从目前的情况看，在出院标准和痊愈标准中，并未设置抗体效价和免疫细胞数量等免疫指标。

人体在感染新型冠状病毒肺炎后，机体的免疫功能可能会产生严重的功能紊乱。有些患者在出院时，冠状病毒被免疫系统暂时压制，在某些组织或细胞中而没有检测出来，但出院后，患者如果未能得到充分的修养和康复，免疫系统功能再次下降，特别是年老体弱或者使用糖皮质激素的患者，此时潜伏的冠状病毒有可能再度感染，造成“复阳”或者“再感染”的情况，而且这种情况下，病毒有再次感染传播的风险。

专家认为，无论如何，新冠病毒肺炎痊愈者出现“复阳”和“再感染”的情况，都应该重视，但不必恐慌，可以考虑在加强免疫学研究的基础上，以实现患者的免疫学康复为目标，采取集中疗养康复制度，实现患者的全面康复与社会严格控制管理传染源的双达标。

对于新冠肺炎者的康复，可借鉴结核病的治疗康复模式，在患者出院后，集中进行疗养院的康复，既可以使患者能更好恢复免疫功能，也有利于管理，降低再传播风险。在疗养阶段，可以给患者使用免疫调节剂和加强营养支持，待其免疫学指标完全恢复正常时，身体真正恢复正常后，再出院回家。

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